乳腺癌，威胁女性健康的第一大肿瘤。那么，生活当中，哪些因素会增加乳腺癌的患病风险？各个年龄段的女性，如何做好乳腺癌的筛查工作？乳腺结节会导致乳腺癌吗？

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本期特邀中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺内科主任医师郑亚兵，为您权威科普乳腺癌二三事。

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乳腺癌早期筛查

彩超or钼靶？

早期乳腺癌一般没有症状，通过乳腺B超一般可以查出来。但是还有一种乳腺癌不是结节的形式，而是泥沙样的小钙化点，这种情况需要做乳腺钼靶。

乳腺钼靶是X线检查，存在有害射线，一般建议40岁以上的女性每年做一次钼靶。

专家指出，验血筛查肿瘤标志物的方式不准确，早期乳腺癌很难通过血液检查发现。

对于健康人来说，如果没有乳腺癌家族史，每年做1-2次乳腺B超即可。B超没有射线，没有创伤，健康人一年做2次乳腺B超是可以的。

40岁以上的女性，每年需要在B超的基础上再加一次钼靶。

如果家族中有遗传病史，那么需要增加乳腺癌的筛查频率，三个月做一次B超，乳腺钼靶筛查的时间也要提前，提前到三十多岁。

三十多岁的女性如果B超提示有钙化灶，建议最好再做一下钼靶检查。因为对于钙化灶，钼靶比B超更灵敏。

当拿到B超或钼靶的检查报告后，如果报告显示有4A或4A类以上的乳腺结节，建议行穿刺活检。因为4A类结节已经有2%-5%的概率是乳腺癌了。

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乳腺癌2类高危因素

你占了几条？

乳腺癌的高风险因素分两类：可以改变的高危因素和不可改变的高危因素。

1不可改变的因素

①性别：女性患乳腺癌风险比男性高100倍；

②年龄：年龄越大，患病风险越高；

③遗传：家族中有遗传性乳腺癌家族史，患乳腺癌风险会增加；

④月经史：初潮来得早（12岁之前），绝经到得晚（55岁及以后），身体受雌激素刺激的时间很长，增加乳腺癌患病风险；

⑤致密型乳腺：非致密型乳腺脂肪组织多，致密型乳腺纤维组织多，风险更高；

⑥乳腺疾病：如不典型增生患乳腺癌的风险比普通人高5倍；

⑦有胸部放疗史：青少年时期如果患淋巴瘤等做过放疗的疾病，患乳腺癌风险升高。

2可改变的高危因素

熬夜、工作精神压力大、饮酒、不生育或生育不哺乳、肥胖等。

（养生大国医）